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Contact

Pour toute demande d’information ou toute question relative à votre dépistage, merci de remplir le formulaire ci-dessous :



        Formulaire d’exclusion pour le DOCS

        Je ne peux pas ou ne souhaite pas participer à la campagne de dépistage du cancer du sein pour la raison suivante :
        Dans ce cas, vous recevrez une nouvelle invitation 2 ans après la date de votre précédente mammographie.
        • J'ai dans ma famille des cas de cancers du sein et/ou des ovaires
        • J'ai une prédisposition génétique
        • J'ai eu une irradiation thoracique à haute dose pour un lymphome de Hodgkin
        Vous pouvez revenir à tout moment sur votre choix et nous contacter pour recevoir une nouvelle invitation.

          Formulaire d’exclusion pour le DOCCR

          Je ne peux pas ou ne souhaite pas participer à la campagne de dépistage du cancer colorectal pour la raison suivante :
          Vous pouvez revenir à tout moment sur votre choix et nous contacter pour recevoir une nouvelle invitation.

            Formulaire d’exclusion pour le DOCCU

            Je ne peux pas ou ne souhaite pas participer à la campagne de dépistage du cancer du col de l’utérus pour la raison suivante :
            Je ne suis pas concernée par ce courrier d'invitation car :
            et mon médecin a confirmé que je n'avais plus besoin de faire ce dépistage.
            Vous pouvez revenir à tout moment sur votre choix et nous contacter pour recevoir une nouvelle invitation.

            Conformément à la loi « informatique et libertés » et à la RGPD, vous pouvez exercer votre droit d’opposition ou droit d’accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant le CRCDC Hauts de France : rgpd@crcdc-hdf.fr